广泛性焦虑症的症状表现

　　焦虑心慌，这样的情绪我想大家都有过，只是说起广泛性焦虑症，我想你一定没有很多了解。对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，从而产生紧张不安、担心或烦恼等的情绪，这样症状你有过吗?

　　一、广泛性焦虑症

　　广泛焦虑症(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示痛苦。

　　广泛焦虑症是一种慢性障碍。可逐渐发展和波动，病程可表现为稳定不变型，也可表现加重或缓解型。大多数患者自发病后在大部分时间有症状，但有1/4的GAD患者可有缓解期(3个月或更长时间内没有症状)。广泛焦虑症的焦虑和担忧可因应激而加重。

　　通常，只有当症状持续几个月后才可以诊断为广泛焦虑症(如DSM-Ⅳ规定为6个月)。如果不加干预，大约有80%的患者症状可持续3年。如果症状较严重或者伴有激越、现实感丧失、转换症状以及自杀观念，预后更差。一些慢性广泛焦虑症的患者可有短期的痛苦发作，通常在某次发作中患者会就医。治疗广泛焦虑症首先要排除痛苦障碍，因为就诊的慢性患者常伴有痛苦障碍，而痛苦障碍的患者也可表现出焦虑心慌症状。包括药物治疗和心态治疗两部分。

　　二、广泛性焦虑症的症状表现

　　广泛性焦虑症典型的表现常常是对现实生活中的某些问题，过分担心或烦恼，如为担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。这种紧张不安、担心或烦恼与现实很不相称，使患者感到难以忍受，但又无法摆脱;常伴有自主神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

　　1、焦虑和烦恼

　　表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。害怕性期待(fearful anticipation)、易激惹、对噪声敏感、坐立不安、注意力下降、担心。

　　2、运动性不安

　　表现为搓手顿足，来回走动，紧张不安，不能静坐，可见眼睑、面肌或手指震颤，或患者自感战栗。有的患者双眉紧锁，面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动，经常感到疲乏无力等。

　　3、躯体表现

　　3.1、消化系统：口干、吞咽困难有梗死感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少，胃部不适，恶心，腹疼，腹泻。

　　3.2、呼吸系统：胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。

　　3.3、心血管系统：心悸、心前区不适、心律不齐。

　　3.4、泌尿生殖系统：尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。

　　3.5、神经系统：震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。

　　3.6、睡眠障碍：失眠、夜惊。

　　3.7、其他症状：痛苦、强迫思维、人格解体。

　　3.8、自主神经功能兴奋：多汗，面部发红或苍白等症状。

　　广泛焦虑症的躯体症状来源于交感神经系统的过度活动和骨骼肌的紧张性增加。其具体症状较丰富，可根据各系统分门别类。如过度换气来源于吞咽空气;焦虑引起的吸气困难可与哮喘的呼气困难相鉴别;过度呼吸引起的一系列躯体症状。在神经系统的症状中，眩晕呈一种不稳感而非天旋地转。另外，有些患者反映有视力模糊，但体格检查发现视力正常。头痛常呈胀痛或紧缩感，多为双侧性，枕叶和额叶多见。疼痛也较常见，多在肩背部。

　　值得注意的是，患者常以躯体症状为主诉而非焦虑心慌，而这些躯体症状同样也可由躯体疾病引起。因此，以上情况在鉴别诊断中必须充分考虑。

　　4、过分警觉

　　表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应;注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;以及易激惹等。

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