什么是溶血症 新生儿溶血症怎么治疗

　　新生儿溶血症对孩子的影响是非常大的，严重还会导致死亡。那么什么是溶血症，什么是新生儿溶血症?今天我们来了解一下这个可大可小的病症，看看到底溶血症是什么。

　　一、什么是溶血症?

　　溶血症即溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患，或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

　　溶血症是什么?虽然溶血性贫血的病种繁多，但其具有某些相同特征。溶血性贫血的临床表现主要与溶血过程持续的时间和溶血的严重程度有关。溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。

　　慢性溶血多为血管外溶血，发病缓慢，表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长，患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿，症状较轻。由于长期的高胆红素血症可影响肝功能，患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中，某些诱因如病毒性感染，患者可发生暂时性红系造血停滞，持续一周左右，称为再生障碍性危象。

　　急性溶血发病急骤，短期大量溶血引起寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背疼痛及腹痛，继之出现血红蛋白尿。严重者可发生急性肾衰竭、周围循环衰竭或休克。其后出现黄疸、面色苍白和其他严重贫血的症状和体征。

　　二、什么是新生儿溶血症?

　　新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。

　　新生儿溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重度黄疸或重度贫血，甚至可发生死胎。肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。

　　1、轻型者

　　出生时与正常新生儿无异，1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。

　　2、重型者

　　胎儿因为红细胞的大量被破坏，从而出现贫血以及全身水肿或者是胸腹腔积液肝脾肿大等症状，从而会致胎儿死亡，而孕妇则会出现流产或早产的情况。

　　一般情况下ABO血型溶血症状很轻，只要产后仔细观察黄疸出现的时间，及早诊断和处理，预后都是相当好的。即便是宝宝出生后，大多也不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，宝宝病情都可以缓解。即使是严重的Rh溶血病、核黄疸，如果能及时进行换血，绝大多数宝宝都能转危为安。

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